![](https://www.etp29.fr/wp-content/uploads/2024/02/ETP29-programme_polypathologie.png)
Portage du programme
MSP Ouest Cap Sizun
Public concerné
Maladies cardiovasculaires, maladies respiratoires, diabète de type 2 (patient porteur de 2 des 3 pathologies minimum et suivi par un professionnel de la MSP ou avec accord du médecin traitant)
Territoire concerné
Territoire de démocratie en Santé « Finistère Penn Ar Bed »
Finistère Sud
Contact
Tél : 06 04 03 61 69 ou par Mail : etpouestcapsizun@gmail.com
Objectifs
Entrer dans une dynamique pour développer le prendre soin de soi, gagner en autonomie et en qualité de vie avec ses maladies chroniques
Parcours du patient au sein du programme
Entrée du patient dans le programme de sa propre initiative, sur proposition d’un proche, du médecin traitant ou d’un professionnel de santé
Bilan éducatif partagé (BEP)
- Recueil du consentement éclairé
- Co-identification des attentes, des compétences à acquérir, à maintenir ou à renforcer
- Définition commune du projet de vie en lien avec les maladies chroniques
- Programmation des ateliers
- Envoi courrier d’information au médecin traitant avec accord du patient
Séances individuelles et/ou collectives
Thèmes abordés :
- Connaissance des maladies
- Connaissance et gestion des traitements (séances spécifiques à chaque maladie)
- Vécu de ses maladies
- Alimentation
- Activité physique adaptée
Bilan partagé de suivi
- Bilan partagé des progressions des compétences
- Définition si besoin de nouveaux objectifs, programmation vers des séances de renforcement
- Envoi courrier d’information au médecin traitant avec accord du patient