Plate forme éducative du CLAT du Finistère

Portage du programme

CLAT (Centre de Lutte Anti-Tuberculeuse) du Finistère
CHU Brest (Site de la Cavale Blanche)

Public concerné

Patient porteur de tuberculose maladie ou d’infection latente relevant d’un traitement de prévention.

Territoire concerné

Territoire de démocratie en Santé « Finistère Penn Ar Bed »

Objectifs

Le programme vise à ce que le patient atteint de tuberculose, ou les personnes bénéficiant d’un traitement de prévention, puissent avoir accès à une connaissance et une compréhension de la maladie, afin de développer et/ou renforcer ses compétences d’auto soins et d’adaptation.
L’adhésion du patient est essentielle car le traitement est souvent long, et comporte des effets secondaires non négligeables. L’observance favorisera la guérison, évitera les résistances, et diminuera l’incidence de la tuberculose en évitant le passage à la maladie tuberculose contagieuse.

Parcours du patient au sein du programme

Entrée du patient dans le programme sur sa demande ou sur proposition du médecin libéral (psychiatre ou généraliste), IDE libéral, ou lors d’une hospitalisation à l’Hôpital de Bohars : en ambulatoire ou en consultation sur un des services du Pôle de psychiatrie externe ou site de Bohars

Entrée dans le programme après le retour à domicile

Bilan éducatif partagé (BEP)

• Recueil du consentement du patient
• Définition avec le patient de ses priorités et objectifs éducatifs
• Courrier du médecin pneumologue à tous les partenaires (pneumologue libéral, de santé scolaire, de santé au travail)

Mise en œuvre du programme

• Entretiens téléphoniques (Observance – Tolérance aux traitements – Suivi / Prévention)
• Séances individuelles :
  • Observance, tolérance aux traitements
  • Facteurs de risques
  • Connaissance et représentation de la maladie
  • Prévention des effets secondaires.
• Si le patient en émet le souhait : orientation vers un tabacologue ou un suivi alcoologie (pour une aide au sevrage), ou orientation vers le Point H (dispensaire partenaire).

Sortie du programme

• Fin du traitement ou guérison