Education thérapeutique du patient bronchiteux chronique obstructif (BPCO)

Portage du programme

Unité respiratoire de réhabilitation CHU Brest (Site de la Cavale Blanche)

Public concerné

Adulte présentant une BPCO, à tout stade de la maladie, sans limite d’âge supérieure suivie au CHRU

Territoire concerné

Territoire de démocratie en Santé « Finistère Penn Ar Bed »

Majoritairement du Finistère Nord.

Objectifs

Le programme a pour objectif d’accompagner le patient présentant une BPCO, à acquérir ou maintenir les compétences dont il a besoin pour gérer au mieux sa vie avec la maladie. Il prend en compte le patient dans ses dimensions sociale, familiale, culturelle et professionnelle, et vise à accroître son autonomie.

Parcours du patient au sein du programme

Entrée du patient dans le programme à la suite de la proposition du médecin traitant ou du pneumologue ou sur simple demande de sa part.

Bilan éducatif partagé (BEP)

• Interconnaissance patient/professionnel en ETP
• Identification conjointe des ressources, des besoins, des limites du patient
• Co-formulation des objectifs du patient en fonction des priorités d’apprentissage + co définition du parcours ETP
• Recueil du consentement éclairé du patient
• Transmission d’un courrier de synthèse au médecin traitant et/ou pneumologue après accord du patient

Séances individuelles & collectives

Thèmes abordés

• Vécu et perception de la maladie
• Connaissance et gestion des soins et des traitements
• Adaptation de son alimentation
• Sensibilisation au sevrage tabagique
• Connaissance et compréhension de la maladie

Bilan partagé de suivi

• Évaluation du cheminement, des compétences acquises, de l’atteinte des objectifs, et de l’autonomie du patient
• Définition de nouveaux objectifs et d’un programme de renforcement si besoin
• Transmission d’un courrier de synthèse au médecin traitant et/ou pneumologue après accord du patient
• Orientation vers IDE tabacologue, ou vers d’autres programmes ETP si besoin