Education thérapeutique des patients ayant un diabète

Portage du programme

CHU de Brest (Site de la Cavale Blanche)

Public concerné

Personne ayant un diabète de type 1, de type 2 ou diabète gestationnel (à partir de 15 ans) quel que soit le stade de vie avec la maladie. Différents parcours sont proposés au sein du programme en fonction de ses besoins à l’instant T.

Territoire concerné

Territoire de démocratie en santé Finistère Penn ar Bed
Finistère Nord

Objectifs

Permettre à la personne de mieux connaitre et comprendre sa maladie par le biais de l’acquisition et/ou le renforcement de compétences d’adaptation et d’auto soins afin de mieux vivre le quotidien avec son diabète.

Parcours du patient au sein du programme

Proposition de l’ETP par le médecin (dans le service d’endocrinologie – diabétologie ou un autre service du CHRU) au cours d’une hospitalisation ou par un endocrinologue / diabétologue libéral en ambulatoire.

Bilan éducatif partagé (BEP)

• Définition avec le patient de ses priorités d’apprentissages
• Co-définition d’objectif individuel et mise en place du parcours éducatif
• Recueil du consentement éclairé du patient.
• Transmission d’un courrier au médecin traitant

Séances individuelles ou collectives

Thèmes abordés : 

• Connaissance de la maladie
• Identification des facteurs de risques
• Vécu et expression du patient
• Identification des personnes ressources
• Connaissance de sa glycémie et de sa surveillance
• Identification et gestion de l’hypoglycémie
• Gestion et adaptation du traitement,
• Diététique
• Prévention des risques de complications
• Mise sous boucle fermée / sous pompe à insuline
• Insulinothérapie fonctionnelle
• Module diabète gestationnel sur 1 journée

Bilan partagé de suivi

• Co-évaluation de l’atteinte des objectifs
• Co-définition de nouveaux objectifs, si besoin
• Transmission d’un courrier au médecin traitant