Comment vivre avec sa maladie inflammatoire digestive ?

Portage du programme

Centre Hospitalier Intercommunal de Cornouaille

Public concerné

Patient adulte porteur d’une maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique (MICI) et son entourage

Territoire concerné

Territoire de démocratie en Santé « Finistère Penn Ar Bed »
Finistère Sud

Objectifs

Permettre aux patients atteints de MICI et leur entourage d’adapter et améliorer leur vie personnelle et professionnelle, grâce à l’acquisition ou au maintien de compétences d’auto-soins et d’adaptation.

Parcours du patient au sein du programme

Entrée du patient dans le programme sur proposition d’un gastro-entérologue hospitalier, libéral ou via le médecin traitant du patient

Un courrier du médecin adressant doit être fourni à l’IDE en amont du Bilan éducatif partagé pour expliciter le contexte de la prise en charge éducative.

Bilan éducatif partagé (BEP) réalisé par l’IDE

• Recueil du consentement éclairé du patient
• Définition des objectifs éducatifs avec le patient
• Transmission de la synthèse du BEP au médecin adressant et médecin traitant

Séances Individuelles

Thèmes abordés :

• Connaissance de la maladie
• Gestion du traitement
• Identification et gestion des signes d’alertes
• Gestion de l’alimentation
• Pratique de l’auto-injection (si nécessaire)

Bilan partagé de suivi

• Evaluation de l’acquisition ou renforcement des compétences
• Définition de nouvelles séances si besoin
• Envoi de la synthèse des évaluations au médecin traitant et médecin adressant